面临一代人晚婚晚育的问题，家里的尊长想必已经从各个角度，对人人举行了一波波鞭辟入里的说教。

估量许多对话，都是从“不娶亲、不生孩子以后谁养你”睁开，最终以“老了跟同伙一块，去养老院不就得了”竣事。

年轻人这种只要攒够了钱，就能体面养老的想象，很像是《小时代》的暮年版复刻。

这种期望，放在现在的商业社会里，似乎显得异常容易，就像是去超市买菜那么轻松：行动不受限的时刻，可以接纳居家养老，从社区请来第三方机构打理生涯；等行动未便的时刻可以去养老机构，安度晚年...

但，养老这件事真的这么容易吗？

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体面的价值

北京民政局最新宣布的数据显示，停止2023年1月17日，北京市有582家养老机构，提供了11.3万个养老床位。

对于许多想去养老院的老人来说，像位于城区、硬件设施好、价钱廉价的北京*社会福利院这种公办养老机构，自然是安享晚年的上佳之选。

但自从2015年2月北京市印发《关于深化公办养老机构治理体制改造的意见》明确划定“公办养老机构只吸收4类优抚工具（特困、五保工具中的暮年人，80岁以上经济难题的孤寡、失能老人，设计生育特殊难题家庭暮年人，主要孝顺的失能高龄老人）”后，有去养老院需求的老人只能去市场上非公办公营的养老院解决。

与公有公办养老院的福利性子差异，市场上的养老院遵照房地产规则。

这意味着，民众能选择到养老院，价钱都市比公立的贵不少。

养老院价钱主要由床位费、照顾护士费以及餐费组成。

北京养老院的餐费也许是一两千元/月，饮食组成一样平常是三餐两点，其中区别由食材的精致水平和用餐方式决议，好比半自助的就要比份饭贵点。

去年12月，北京香山四周一间养老院的食谱

照顾护士用度由照顾护士级别决议。

虽然各地有各地的尺度，但评判焦点都是基于岁数、自理能力、精神状态、感知和相同能力、康健风险及照护难易水平的差异而决议。在北京区域的养老机构，若是失能老人需要请一位1对1的护工照顾起居，每月至少要为此破费8000元左右。

床位费受所处地段以及装修档次影响。

找养老院就有点像挑旅店，闹市里福行使地欠好找，能找的又太贵。以是一样平常来说，大空间、装修睦的养老院都相对远离市中央。

这一点最能体现在一样平常流动放置上，远离市区的大型养老院一样平常拥有许多公共区域，可以部署许多团体流动，而在市区内的养老院囿于空间主要，流动种类并不厚实。

医疗资源的厚实水平对养老院价钱有较大影响。

好比近三甲医院的养老院一样平常价钱较高，而随着老龄化水平的加深，越来越多的消费者更希望老人住进医疗能力强的养老院，*是小病不折腾，直接可以在医院解决。为领会决这一需求，现在一些高级的养老机构自己自己就是一间二级医院。

装修也影响价钱。

有些传统的养老机构保持着原始的形态，就像是农家乐，看了就以为不太行。但大型的养老机构，就会请专业团队设计整体气概，部署种种适老装备，给人感受思量的很周全。好比他们思量到一些老人可能眼睛花，就用大色块对门廊举行区分，利便他们找到自己的屋。

这些区别最终会在床位费上获得体现。

市区外一间全环境适老装修、医疗配套设施齐全、流动空间宽阔的养老院床位月费，也许是住在西城区的传统养老机构单人世半自理老人月费的3倍，是一致条件下郊区养老机构月费的5倍。

在高额的养老用度之外，许多高端养老院都设立了高额押金，动辄六位数起步，并以房费、照顾护士费折扣为优惠手段，吸引消费者缴纳更高的押金。

北京石景山区域一间高端养老院的价钱

若是将体面养老界说为老了有自力空间生涯、有人照顾、能在足够的物质条件下镇静地走完一生，那么这份体面的价值将是月费1万元以上，与之相对的是2020年北京养老金平均水平为4157元。

这一差距也能在北京市民政局历年来的果然数据中获得体现，2022年7月27日北京市民政局公布的《二0二一年北京市社会建设和民政事业生长统计公报》中的数据显示，在2012-2021年这段时间里，虽然北京养老床位变得越来越多，然则养老床位的入住率始终在40%左右浮动。

数据泉源：北京市民政局官网

虽然现有考察数据显示，大部门人的养老意愿照样居家养老，但一个更现实的问题是，根据此前政府宣布的平均人为数据推算，大部门北京退休住民的退休金，都不足以点亮去企业级养老院的选择键，在没有选择能力的情形下去谈需求，就像是另一维度的何不食肉糜。

“虽然很多多少人说入住率不高，是养老院需要增强服务，但我以为主要缘故原由照样太贵了，在我考察里，住私立养老院的老人一样平常经济状态都不错。”今年刚刚给家人换完养老院的许先生这样示意。

许先生在2020年头为家人找养老院时总结的一张情形表

承载经济压力的不仅仅是消费者，也是养老院院方。

在北京海淀北部谋划一间养老院的李女士告诉我，现在国家给津贴，谋划养老院尚有薄利，但若是有一天不能给了，那这生意还能不能做下去就真说欠好了。

“主要是这年头成本太高，我们养老院造价400万，目的就是服务老国民。运营成本除了土地租金35万一年，*花销就是职员人为，得占整体运营用度的三分之一。”李女士示意，“利润率最高的不是床位费，是养老耗材和生涯用品，好比约束带、尿垫这种。”

2016年9月21日，在河南郑州的一间养老院，两位事情职员正为老人换纸尿布、推拿、翻身。

体面价值的背后，是未来真实的养老压力。

对于独生子女而言，祖辈的养老由父辈肩负，就算是去豪华养老院，也可以由孩子均摊。

但随着老龄化大幕徐徐降下，父辈朽迈，独生子女一代肯定需要自力面临父辈养老的问题以及自己的未来。

诚然，随着我国养老事业的生长，面临朽迈和失能，独自养老的人们还可以通过居家养老、社区养老等方式，聘用第三方机构的护工来实现晚年的幸福。

不扯AI机械人介入养老的可能性，单说近期实现幸福养老目的的条件，是需要源源不停的劳动者和活生生的人。

而现在，人成了问题。

一位北京83岁老人今年2月份的养老院账单

02

人的问题

缺人的问题，在北京养老市场变得愈发严重。

2017年，北京市60岁以上退休老人为333.3万人，人民政协网在文章《北京市养老照顾护士员数目》一文中指出：

“现在北京养老照顾护士员约有7000余人，根据北京市暮年人口盘算，缺口也许为2.3万人。”

2023年，北京市60岁以上退休老人为429.9万人，北京市人大代表安丽娟在北京市第十六届人民代表大会上示意：

“北京市现有敬老院570多所，养老驿站1000多所，现有照顾护士职员3000多人，现在缺口10多万。”

造成养老职员缺口的主要问题，首先是事情性价比太低。

据养老院院长李女士回忆，1997年时，老国民以为北京各处是钱，爱跑出来讨生涯，但随着生涯成本的激增、农村政策的向好，像护工这种辛劳的事情，就不太有性价比了。

睁开来说，现在北京的养老护工也许分为三类：

*种是家庭养老护工，类似于俗称的保姆，大多是养老消费者通过亲友先容或是中介招聘来的。一样平常来说，都是老人家庭提供吃住，主要事情内容是买菜做饭、助浴擦身以及精神陪护。

事情时间视家人而定，若是周末孩子回家，他们则能歇息一下。若是不能，那就是7x24小时的陪护。他们的人为视老人的自理能力在4000-6000元左右浮动，逢年过节有不定期奖金。

第二种是养老驿站的护工，其事情内容和家庭养老护工大差不差，只是时间上的差异，12小时的事情薪资也许在3500-4500元左右，若是能照顾更多的老人、事情更长的时间，则会获得绩效奖金。

第三种是养老院的护工，事情内容相对繁重，存在一看多的情形，人为视能力、劳动时长、劳动难度以及照看数目而定，在4000-7000元左右浮动。

从劳动保障角度来说，由于照顾老人翻身行动是个体力活，以是他们许多人都患上了腰椎疾病。但遗憾的是，对于他们的保障并不足够，*类护工的保障最少，有的跟雇主之间团结同都不签，更别提保险了。第二种和第三种护工，虽然会和公司签署条约，但五险一金普遍出于自愿因素没上。

在走访护工时，谈及不要五险一金的缘故原由，许多人给出的理由都是基于想多挣钱、感受五险一金没用而做出的决议。

而之以是他们会做出这些决议，是由于护工这个从养老产业远大视角下看起来很主要的事情，更像是一份“无可怎样”的营生。

2021年4月16日，河南鹤壁，在河南省淇县向阳仁爱康复养老中央，淇县向阳仁爱康复养老中央，护工正在帮耐久卧床的老人坐上轮椅，洗漱清洁。

据李女士先容，她养老院里的护工80%以上都是45岁以上，大部门是来自陕甘宁区域的农民，文化水平不高，相对稳固。

这一画像是北京护工的缩影，据2018年北京市照顾护士事情者协会不完全统计，北京市护工学历在初中及以下的人数占40%-50%左右。

一位45岁的天水护工告诉我，之以是选择养老这份事情，是由于相对照家政整理要轻松些：“照顾老人总有个坐着的时刻。”

我又问她，那你为啥不做带娃保姆呢，感受这活跟护工差不多，但挣得多啊。她回覆：

“我娘娘，才不是，照顾小孩外家都盯着呢，又要学历，又要形象，事多着吧？照顾老人事少，算轻松的！”

03

年轻人去哪了

在生涯中，我们总能闻声亲戚同伙对保姆的埋怨。

这样的埋怨背后，藏着的是人民群众对高素质护工的需求，或者说是对养老产业一线服务的升级。

那么那些本该成为养老行业升级的中坚气力，那些学相关专业的学生都去哪了呢？

“留不住，我这之前来过一些专业学生过来实习。”李女士回忆，“你像我们这种私企养老院，基本上都是压缩成本，读过书的年轻人都想要平台、要时机、要职业生长，但我们这种小企业给不了，一线就是干活，大的又有限，坑就那么多，以是大多数不是转行政就是不干这行了。”

李女士还提到，现在来应聘的应届生大多数投的都是治理岗，但他们缺乏履历，一线照顾护士履历比不外老护工，理论知识对企业生长也是纸上谈兵，基本无法胜任。

另一位现在在北京石景山区某养老院做销售的养老专业结业生告诉我，大部门同砚不看好养老这一行业，都转行了，而自己决议做销售，也是希望多赚点钱。

2017年11月6日，结业于结业于天津中医药大学暮年照顾护士专业的徐永芳正在养老院照顾老人。她所在的班级是天津首届暮年照顾护士本科班，那时班里有四十多名学生，而结业后真正从事养老行业的同砚仅不到20%。

影响年轻人进入养老一线行业的缘故原由，尚有一层是由于职业歧视。

在已往，大部门人会将这份事情视为出卖体力的廉价事情，是可以随时替换的零件。这种已往普遍存在的职业污名化，正让我们自食恶果。

虽然国家在近些年来，为了提高养老护工的职业职位和劳动待遇推出了不少好政策，但在详细实行上，还存在提高空间。

好比2021年1月1日施行的《北京市养老服务人才培育培训实行设施》为养老照顾护士岗位设立了500-1500元的月度奖励津贴，对在养老机构内签署劳动条约或劳务协议（含劳务派遣协议）、专职从事养老照顾护士服务且取得职业资格证书或职业技术品级证书的养老照顾护士员，经民政部门核实后，直接发放给养老照顾护士员本人。

但一些照顾护士员对此忧心忡忡，一方面是有些人没签署劳动条约，另一方面是他们担忧自己文化水平不足，没有时间温习，怕没时间考证。

2022年6月25日，广东东莞，2022年东莞市“南粤家政”职业技术大赛上的养老照顾护士员考试。

上面提到的这些问题，只是老龄化社会序章里的几个小小标点，是一场漫长的病痛，它关于钱，关于人，也关于看法。

面临家庭结构的缩小、一代婚恋生育观的转变，养老问题终会像一朵乌云，逐步飘到每小我私人的头顶上。

在这篇文章最先之前，我问我的家人，是不是有钱就能体面养老了？

她告诉我：“要是有钱就能养好老，那也太容易了，这里有许多钱以外的问题，没有谜底。”